什么是猩红热？

　　猩红热中医称为：丹痧，又名烂喉痧、烂喉丹痧、疫痧、喉痧等。发病原因为感受痧毒疫疠之邪，病位在肺胃两经。主要病机为痧毒疫疠之邪侵犯肺胃，热毒炽盛，内外充斥，外透肌肤。若痧毒内陷，或余毒未尽，则可致变证。

　　是由一种细菌引起的急性呼吸道传染病，3～7岁儿童发病率最高，发病多。起病很急，发热高，伴嗓子疼。起病1～2天内出皮疹，从颈部、上胸开始，很快蔓延全身。皮疹一般为充血性鲜红色鸡皮疙瘩样细密的丘疹，在皮疹之间几乎看不到正常皮肤。面颊发红，口唇周围发白。发病时，咽峡部红肿，扁桃体上可有片状黄白色渗出物，舌背味蕾突起形似杨梅或草莓，称“杨梅舌”或“草莓舌”，这也是猩红热的特征之一。出疹时伴随39℃左右的高烧，1周后红疹子变成斑块，慢慢消退。患儿身上很痒，用手抓，皮肤上留有抓痕。

　　临床特点

　　1.普通型：主要表现为发热、急性咽炎、扁桃体炎、发病24小时内出现皮疹。皮疹于耳后、颈部、上胸部先出，逐渐蔓延至全身，皮疹呈弥漫性充血潮红，其间有针尖大小充血性红疹，压之褪色，伴有痒感。少数患者可见带有黄白色脓头不易破溃的皮疹。皮疹褶皱处可出现 “ 帕氏线 ”。面部充血，“ 口周苍白圈 ”，额部、双睑之间及鼻根部常出现针尖大小丘疹，初期患儿舌苔厚白，舌乳头红肿，称为 “ 草莓舌 ” ，2~3天后白苔消退，成为 “ 杨梅舌 ”，2~5天后皮疹消退。疹退后皮肤脱屑或脱皮。

　　2. 轻型：主要表现为患儿的病程短，症状轻；

　　3. 中毒型：临床不常见，主要表现为中毒性心肌炎，咽峡炎多不明显，但皮疹很重，甚至为出血性皮疹，可危及生命；

　　4. 脓毒型：除普通型的表现外，还出现扁桃体化脓性炎症等症状，严重的会出现败血症；

　　5.外科型或产科型：病原菌从伤口侵入引起外科型猩红热，从产道侵入引起产科型猩红热,在破损皮肤及黏膜周围出现皮疹，无咽峡炎表现，症状较轻，一般预后较好。

　　感染了怎么办？

　　急性期患者需卧床休息，注意呼吸道隔离和手卫生。中毒症状重者可补液对症治疗。

　　虽然症状看上去来势汹汹，不过早期治疗及相应的对症治疗可以完全治愈猩红热，规范治疗的疗程一般为2周左右，具体药物使用，请严格遵从医嘱。

　　在家隔离治疗的患儿，因为猩红热会引起喉咙疼痛，可以柔软的食物或者液体饮食为主，譬如富含营养的汤类，但避免进食易引起过敏的食物。如果皮疹引起瘙痒，请确保孩子的指甲剪短以防止皮肤挠伤。加强护理，保持皮肤和口腔卫生，确保孩子充分休息。

　　如何预防

　　对于患儿

　　如果病情不重，医生诊断后居家隔离，足量抗生素治疗24小时后体温正常可解除隔离。另外，照顾者也要注意避免接触患者，最好将患儿的牙刷、餐具和其他家庭成员分开，注意勤洗手，避免自身接触感染。勤晒衣被。

　　对于学校

　　（1）如果患儿发病出现在学校，那么要对疫点进行终末消毒，开窗通风，保持空气新鲜和阳光充足。

　　（2）开展健康教育，以便掌握猩红热预防知识。

　　（3）学校在疫情控制期间，应暂停集体活动和插（并）班，减少人群接触机会。

　　（4）严密观察接触者（包括儿童和工作人员）7天。同时认真进行晨检，对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。

　　对于我们

　　1.注意个人卫生

　　日常生活中，家长应让孩子注意个人卫生，勤洗手，特别在触摸口、鼻或眼之前，或触摸扶手或门把手等公共设施之后；打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻，之后应彻底洗手。在疾病高峰期，家长应避免带孩子前往人多拥挤或空气流通欠佳的公共场所；到这些地方逗留应戴口罩。

　　2.发现疾病、适当隔离

　　在发现周围有猩红热病人的时候，家长要对孩子的身体变化情况多加注意，一旦发觉孩子有发热或者皮疹的症状，请注意休息，不要让孩子上学，如果病情持续应带口罩到正规医疗单位就诊。

　　3.均衡饮食、增强体质

　　家长们需督促孩子积极锻炼身体，提高抗病能力。平时可以多带孩子到空气清新的室外散步跑动，不要让孩子长期呆在空气不流通的室内。

　　此外，合理安排饮食，为孩子提供充足且均衡的营养，对于预防猩红热也很有好处。

　　早发现，早诊断，早治疗。发热或有其它不适时要及时就医，在医生指导下用药；切忌不当回事，更不要自己胡乱吃药，以免延误诊断和治疗，既耽误了自己，又可能影响他人。

　　治疗

　　西医治疗: 首选青霉素。如青霉素过敏，可用红霉素或头孢类抗生素。

　　中医治疗：以清热解毒，清利咽喉为基本治疗法则。邪侵肺卫，选用解肌透痧汤加减治疗；毒炽气营 凉营清气汤加减；疹后阴伤 选用沙参麦冬汤加减治疗。

　　联系我们

　　若有需要，欢迎到丘北县中医医院儿科咨询就诊。

　　咨询地址：丘北县中医医院2号楼2楼儿科或门诊楼3楼儿科诊室

　　咨询时间：上午08:00-11:30　下午14:00-17:30

　　咨询电话：4123984