咳嗽是最常见的呼吸道感染性疾病，也可见于非呼吸道感染性疾病和全身性疾病。然而，咳嗽也是机体的保护性反射。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感，各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽。

　　咳嗽可帮助人清洁呼吸道，保持呼吸道通畅。小儿咳嗽根据病程可分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽的病程少于2周，咳嗽症状持续>4周称为慢性咳嗽。

　　临床表现

　　咳嗽可能是儿童的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

　　过敏史

　　患儿本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患儿可追溯到有家族过敏史。

　　中医辨证分型

　　1.风寒咳嗽：恶风畏寒，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重等症状。

　　2.风热咳嗽：咳嗽，痰色黄稠，咳痰不畅，鼻流浊涕，咽痛，大便干等症状。

　　3.肺热咳嗽：咳声高亢，咳嗽时面红，剧时掣引胸胁痛，咳痰带血，痰粘难咯，喉痛咽干，便秘，尿赤舌红，苔黄干，脉滑数，指纹色紫。方药包括桑白皮、瓜蒌皮、桔梗、杏仁、牛蒡子、枇杷叶、甘草、车前子、茯苓、白芍等。

　　4.肺燥咳嗽：症状包括多发生于秋季，咳嗽少痰，鼻燥咽喉干，声音嘶哑等症状。

　　5.痰湿咳嗽：咳嗽，咳痰多，口淡，食欲不振，大便稀等症状。

　　小儿咳嗽的治疗

　　西医：雾化吸入

　　1.支气管扩张剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可松弛气道平滑肌，缓解咳嗽。

　　2.糖皮质激素：如布地奈德等，具有抗炎作用，能减轻气道炎症，缓解咳嗽。

　　3.黏液溶解剂：如氨溴索、乙酰半胱氨酸等，可降低痰液黏稠度，使痰液更容易咳出。

　　2.中医特色治疗

　　（1）穴位贴敷

　　胸前（膻中穴）：位置：两乳头连线中点，胸骨正中凹陷处。

　　作用：膻中穴属任脉，贴敷此处可缓解胸闷、咳嗽、痰多等症状，尤其适合痰多型咳嗽。贴敷时间不宜超过4小时。

　　背部（肺俞穴）：位置：第三胸椎棘突下旁开1.5寸（约两指宽）。

　　作用：肺俞穴与肺部功能相关，贴敷可辅助缓解干咳、气喘，适合感冒引起的咳嗽。

　　咽喉下方（天突穴）：位置：胸骨上窝凹陷处。

　　作用：针对咽喉干痒、刺激性咳嗽，贴敷此处可通过局部作用缓解咽喉不适。（

　　2）小儿推拿：

　　清肺经：从小儿的无名指掌面末节指纹开始，一直推到指尖，次数为100次；反之就属于补肺经。

　　推揉膻中：膻中的位置在人体的胸骨上，平第四肋间隙处，也就是我们的两乳头中间。用食指、中指开始操作，自小二的胸骨切迹力度适中的向下推至剑突，完成这部分操作之后再用中指端揉膻中100次。

　　揉天突：用中指端在小儿的胸骨切迹上缘凹陷正中部位，力度适中的揉30次。

　　揉肺俞穴：操作时，应该用两拇指或食指、中指端对这个穴位揉。每组进行30次。

　　运内八卦：具体操作方法是用拇指进行操作，以小儿的手掌中心为操作的圆心，一直至中指根横纹大约2/3的部位为半径的圆圈上进行顺时针，每组需要坚持操作100次。

　　推肩胛骨：肩胛骨位于背部，呈倒置的三角形，用两手拇指从肩峰开始，沿着肩胛骨缝边缘往两侧推100次。