病例分享

　　李某（化名）75岁的老年女性患者，3月前因劳动过程中出现左侧膝关节肿痛，伴屈伸不利，期间曾至某诊所行局部注射治疗（具体不详），症状无改善。因膝关节肿痛加重，自行放血后予中草药局部外敷（具体药物不详），出现左膝部皮肤大面积红肿溃烂，伴少量渗液，且疼痛症状无任何改善，2025年8月10日针灸科以“左侧半月板损伤”收住院，西医方面给予输液进行抗炎、抗过敏治疗，中医方面予针灸、拔罐、灸法（灸箱）、耳针治疗。

　　患者治疗4天上述症状改善不明显，护士长查房后给予辨证施治方案，在原来治疗基础上增加刮痧疗法和调整部分中医特色护理进行干预，制定了个性化的护理方案，采用中医特色护理“组合拳”：刮痧、灸法（悬灸）与干支耳位为一体的中医适宜技术方案。经过联合治疗四天后，左膝部皮肤片状红斑大部分结痂脱落，无渗出，肿胀明显消退，肤温稍高，左侧膝部髌骨周围广泛性压痛明显减轻，治疗10天后出院。

　　治疗方法及作用

　　一、刮痧治疗（疏通祛邪）

　　患处循经足三阴经（足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经），通过刺激创面周围皮肤经络，使瘀滞的气血、寒湿等病邪随痧排出，缓解疼痛，达到疏通经络、祛邪排毒的作用。黑痧代表的是体内寒邪、瘀血、湿毒等病理产物在刮痧后的外在表现。手和脚是排毒的一个出口，就像从井里抽水，由于它密度比较高，排了以后，周围的毒素可以源源不断的汇聚到这个排毒的点上。

　　二、艾灸治疗（温通补阳）

　　艾灸距离创面3-5cm进行悬灸30min，借助艾的温热之力激发阳气、散寒除湿，艾的温热之力能渗透皮肤，刺激经络气血运行，缓解因“经络不通”导致的疼痛，促进创面血液循环，改善局部营养，抗菌消炎，抑制创面感染，促进肉芽组织生长与上皮修复，祛湿敛疮，减少渗液，促进结痂。创面悬灸完后对三阴交穴位悬灸10min（三阴交是三条阴经的交会穴：灸此穴位可以调和气血、健脾益肾、疏肝调经）。

　　三、干支耳位疗法

　　通过刺激耳部特定区域，调节对应经脉、脏腑的气血运行，以达到扶正祛邪、调和阴阳、治疗疾病的目的。（本经位：巳、酉、丑；表里位：申酉、辰巳、子丑；对冲位：巳亥、卯酉、丑未巳位+丑位+酉位+申子辰+亥位）。

　　四、治疗前后图片对比

　　延续性护理：创面已愈合。

　　“破溃创面的修复不只是‘长肉’，更是对患者全身状态的调理。中医的优势在于‘因时、因地、因人’，比如同样是压疮，年轻人可能因湿热导致，需清热利湿；老年人多因气虚血瘀，需补气活血——这就是‘辨证’的意义。每次看到患者创面愈合后露出笑容，就是我们坚持的动力。”