近日，我院骨科成功为一名90岁高龄、合并心房颤动、2型糖尿病的腰椎压缩性骨折患者实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）。

　　患者因外伤后出现腰背部剧烈疼痛，翻身、坐起、站立均无法完成，严重影响日常生活。入院检查确诊为腰椎压缩性骨折。患者既往有心房颤动病史，心功能差，且合并2型糖尿病，患者病情复杂，耐受手术能力弱。若采取传统保守治疗，需长期卧床，易引发肺部感染、压疮、深静脉血栓、血糖波动等并发症，预后较差；而开放手术创伤大、风险高，对高龄患者存在较大挑战。

　　面对高龄、多病共存的病情，医院启动多学科会诊（MDT）机制，由骨科保志强主治医师团队牵头，联合心内科、肾病科、麻醉科等多科室专家共同评估手术风险。针对患者房颤节律控制、围手术期抗凝规范、血糖精细化管理、麻醉风险防控等关键问题，逐一制定治疗方案。在确保心功能稳定、血糖控制达标、凝血功能合理调控的基础上，确定实施PKP微创椎体成形术。

　　手术在麻醉科团队的严密监护下顺利开展。术中，骨科团队精准定位，通过微小穿刺通道建立工作路径，利用球囊对塌陷椎体进行复位，并注入骨水泥稳定椎体。该术式具有创伤小、出血少、手术时间短、恢复快等优势，对患者身体干扰较小。

　　术后，在医护团队的精心治疗与护理下，患者生命体征平稳，房颤节律控制良好，血糖维持在理想范围，腰背部疼痛明显缓解。术后次日，患者即可在医护人员指导下下床活动，有效避免了长期卧床所致各类并发症。目前患者恢复良好，精神、饮食及活动能力显著改善。

　　此次手术的成功开展，为高龄合并多种基础疾病的脆性骨折患者提供了安全有效的治疗方案，也展现了我院多学科联合诊疗的综合实力。我院将继续精进微创技术，优化围手术期管理，为更多高龄、高危患者解除病痛，帮助其早日回归正常生活。